Refundacja NFZ

Zacznijmy od najistotniejszej informacji, tzn. od wysokości dofinansowania. Kwota ta zależy od wieku i statutu osoby ubezpieczonej:

  • 3000 zł (aparat słuchowy) + 60 zł (wkładka uszna)  – dzieci do 18 roku życia i młodzież ucząca się do 26 roku życia (podwójnie w razie konieczności aparatowania obusznego)
  • 1000 zł (aparat słuchowy) + 50 zł (wkładka uszna) – osoby dorosłe powyżej 26. roku
    życia
    (podwójnie w razie konieczności aparatowania obusznego)
  • 1500 zł (aparat słuchowy) + 50 zł (wkładka uszna) – inwalidzie wojenni (podwójnie w razie konieczności aparatowania obusznego)

Dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia przysługuje każdej ubezpieczonej osobie:

  • raz na 5 lat dla osób powyżej 26. roku życia z ubytkiem słuchu przekraczającym 40 dB,
  • raz na 3 lata dla osób poniżej 26. roku życia z ubytkiem słuchu przekraczającym 30 dB.

Refundacją NFZ objęte są aparaty słuchowe (wszystkie rodzaje), wkładki uszne oraz systemy FM. Wysokość dofinansowanie nie zależy od ceny urządzenia – jest stała bez względu na to jaki aprat słuchowy zostanie wybrany.

Co zrobić, aby otrzymać dofinansowanie? Pierwszy krok, to wizyta u lekarza rodzinnego w celu otrzymania skierowanie do lekarza laryngologa. Lekarz laryngolog wypisuje zlecenie na aparat słuchowy. Aktualnie zlecenia są potwierdzane elektronicznie, dzięki czemu zaraz po ich wystawieniu można takie zlecenie realizować w wybranym gabinecie protetyki słuchu – cena wybranego aparatu zostanie pomniejszona o kwotę dofinansowania. Pozostałe formalności załatwia protetyk słuchu.

Podsumowując, gdzie musimy się udać i jaką sprawę tam załatwić:

  1. Lekarz rodzinny – skierowanie do laryngologa.
  2. Laryngolog – zlecenie na aparat słuchowy.
  3. Gabinet protetyki słuchu – realizacja zlecenia = zakup aparatu.

Uwagi:
Dla dzieci w okresie wzrostu dofinansowanie na wkładkę uszną jest przyznawane nie tylko raz na 5 lat, lecz częściej – zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dofinansowanie do systemów FM przyznawane jest osobom z ubytkiem słuchu utrudniającym lub ograniczającym nabywanie języka i naukę szkolną raz na 10 lat. Dofinansowanie wynosi 2750 zł.

Otrzymanie dofinansowanie z NFZ pozwala także na staranie sę o dofinansowanie z PFRON/PCPR, o którym piszemy w artykule „Dofinansowanie z PFRON”.